第四十六章 狗咬屎橛子——嘴硬

“小許，你別總說蟲子蟲子的，那根本不可能。我問你，腹腔鏡切膽囊，你到底能不能做。”周院長嚴肅的看着許文元的眼睛。

因爲許文元很高，周院長微微仰頭，所以他嚴肅的表情看起來有些滑稽。

他的語氣已經有些嚴厲，很明顯對許文元有些不滿。

“保證完成。”許文元也沒笑，而是認真的給了一個可行方案，“先給杜冷丁75mg肌注，準備手術。專家在省城下飛機，咱們這面先上，建立氣腹，倆小時，專家也就到了。”

“哈大高速路況好，這還是壓着限速開。”

周院長想了想，這的確是最好的一種方式。

“行，那就這樣，我和劉教授先聯繫。你做好建立氣腹，幫助專家扶鏡子的準備。”

“好。”

見許文元不再提什麼寄生蟲，也很乖巧的同意扶鏡子，周院長的心情好多了。

片子他看了三遍，羊城那面劉教授在電話裏聽了描述後也這麼認爲。

穿孔也是膽囊穿孔，不是別的臟器。

可許文元非說是蟲子。

周院長走到窗邊，點了根菸。窗外磕頭機一下一下點着，悶響傳進來。

他想不通。

要說許文元沒水平，那幾臺手術擺在那兒，無論如何也說不出許文元手術做的不好這種話出來。

肺大皰二十分鐘，闌尾炎那個胖子切口乾乾淨淨，那個連醫大退回來的產婦都救活了。

可要說他有水平——號脈號出來寄生蟲病？

這特麼不扯淡呢麼。

周院長吐了口煙，煙霧在玻璃上撞散，灰濛濛一片。

也不知道許文元腦子裏想的是什麼。

還是說這人有表演型人格，不管別人說什麼，非要狗咬屎橛子——嘴硬。

嗯，有可能。

這可是個缺點，畢竟在臨牀，不客觀可不行。

抽了根菸，周院長帶着司機去省城親自接劉教授。一天跑兩次省城，說不累是不可能的。

但誰讓遇到了呢。

他臨走的時候叮囑許文元，一定要注意，千萬別擅自做手術，建立好氣腹，消毒，做一些力所能及的工作就可以，手術的主體要等劉教授來了之後再說。

許文元點頭答應，等周院長走了後，李主任湊過來。

見李主任一臉熱情，滿是長輩關心晚輩的表情，許文元心裏有些膩歪。

“小許啊，你那號脈的本事，真能看出寄生蟲？”他壓低了聲音，像是真在請教。

“回頭也給我號號，看看我肚子裏有沒有蟲子。”

說完，他拍了拍許文元的肩膀，嘆了口氣。

“年輕人有想法是好事。不過中醫不太靠譜，咱還是得看片子。羊城專家都說了是結石，那就肯定是結石。咱們這地方小，但膽囊管結石這病也不是很罕見。”

他頓了頓，笑着補充了一句。

“行了，準備去吧。等會兒劉教授來了，你好好扶鏡子，多跟專家學學技術。”

許文元真想踹他一腳，但也就是想想，真動手的話許文元有點懶。

倒是自己到現在才知道香江那面1993年就出版了王小波的書，而且還給起了那麼一個香豔的名字。

有毛病啊。

手機響起。

許文元接通，“喂，你好。”

“許醫生，是我，高露。”聲音有些拘謹。

“高露啊，你覺得哪不舒服麼？”許文元隨口說道。

他一點都沒覺得會是自發性氣胸又犯了，自己做的手術，自己心裏有數。

而且高露的氣息聽着也不像是氣胸。

“要是胸壁有疼痛，可能是肋間神經……”

“不不不，許醫生，我現在能不能喫肉啊。”

“能啊。”

“海鮮呢？”

“西醫裏海鮮沒有忌口，但中醫裏海鮮屬於發物，還有羊肉之類的，少喫就行。”

“哦，那……你有空麼，能不能指導下飲食。”

“這不是在指導麼。”許文元假裝沒聽懂。

“華府，現在，有空麼？”高露很直接，打斷了許文元的敷衍。

“現在還真不行，有個急診手術，馬上要上臺了。”許文元摸出一根紅國賓，叼在嘴裏。

1999年的醫院這點好，只要不在病房和走廊，醫生值班室和醫生辦公室隨便抽菸。

“啊，你這麼忙啊。”高露有些失望。

“是啊，醫生就是牛馬命。改天吧。說真的，你沒什麼不舒服吧。”

“沒有，就是表達一下感謝，請你喫飯。”高露有些闌珊的說道。

“那這次算我爽約，下次見面給你帶禮物。”

“真的！”

許文元敷衍了幾句，掛斷電話。

看樣子真要去新華書店買幾十本《黃金時代》回來。

你情我願，郎情妾意的美好事情，要是鬧出幺蛾子就沒勁了。

紅國賓叼在嘴裏，許文元沒急着點，就那麼叼着，眯着眼，看着牆角那塊小黑板。

白粉筆寫的字，在日光燈下有點反光。

20-8

還剩二十天，自己攢了八點功德值。

真特麼費事，放在從前，8臺手術還不夠自己一上午乾的。

結果重生回來快一週了，脾破裂的患者給了3點功德，產婦給了2點功德，一共才8點。

他盯着那幾個數字看了幾秒，眯着的眼睛動了一下。

然後他摸出打火機，點上煙。

煙從嘴裏吹出來，細細一線，慢慢往上飄。

許文元眯着眼，那縷煙在臉側繞了半圈，往上走，走得很慢，在日光燈底下扭了幾下。

灰白色的，薄薄的，像墨落在水裏洇開的那一下。

煙散了，融進燈光裏，什麼都沒剩下。

他盯着黑板上的數字，沒動。

護士給鄭教授打了杜冷丁，李懷明忙前忙後，哪怕沒什麼事兒也努力做出一副很忙的樣子。

他的無實物表演已經出神入化，許文元看着覺得好笑。

這年頭真是車馬很慢，書信很遠。自己聯繫腹腔鏡廠家，他們的銷售還沒找上門。

在許文元看來，這種銷售完全不合格。

時間過得也快，兩個多小時後，周院長打來電話，說自己已經接到劉教授，這面上臺，做前期準備。

“送患者！”許文元招呼了一聲。

把鄭偉民抬上平車，這位專家已經蔫了，連說話的力氣都沒有。

許文元也沒想着和他聊什麼，直奔手術室。

擺體位，查看腹腔鏡機器，刷手消毒上臺。

許文元刷了手，上臺。

器械護士已經把腹腔鏡設備準備好。

他站在手術檯右側，巡迴護士馮姐幫着把無菌單鋪好，連接光源、氣腹管、電凝線。

“開始吧。”許文元說。

馮姐是許文元親自要的，麻醉科的徐主任也給面子，馮姐自己也沒拒絕。

腔鏡手術要開展，許文元沒耐心等手術室的所有護士的水平都提高到某個程度，所以要有一個專門的護士學相關內容。

馮姐不光人長得好看，腦子也靈光，跟了一臺手術就大概知道需要什麼。

許文元在鄭偉民肚臍上緣做了一個1公分的切口，用兩把巾鉗提起皮膚，將Veress穿刺針斜着刺入。

針尖穿過腹直肌前鞘、後鞘，突破腹膜時有兩下輕微的落空感。

“開氣腹。”

馮姐擰開氣腹機。

二氧化碳氣體順着針管無聲地灌進去。

氣壓表上的數字開始跳動，8，10，12，設定在12mmHg。

許文元拔出穿刺針，從同一個切口置入10mm的戳卡。

鏡頭伸進去，屏幕上出現腹腔的景象——肝臟邊緣光滑，顏色暗紅，大網膜蓋在上頭。

他轉動鏡頭，找到膽囊。

膽囊腫着，比正常大一圈，壁水腫得厲害，顏色發白，但不是那種急性炎症的紫紅。表面沒穿孔，乾乾淨淨的。

許文元用電凝鉤輕輕碰了一下，軟的，沒有石頭堵在膽囊管的感覺。

不是膽囊的問題，就和許文元之前的預判是一樣的。

許文元把鏡頭往下推，掃過肝下間隙。

肝十二指腸韌帶露出來，右緣就是膽總管的位置。

膽總管擴張得厲害，直徑至少1.5公分，管壁增厚，顏色發白，用手碰一下，硬邦邦的。

韌帶周圍有一灘渾濁的滲出液，淡黃色的，飄着絮狀物。

刺激腹膜導致板狀腹的滲出液是從膽總管周圍滲出來的，不是膽囊。

先看清楚問題所在後，許文元又打了三個戳卡：劍突下10mm，右鎖骨中線肋緣下5mm，右腋前線肋緣下5mm。

“小許啊，我怎麼看膽囊沒事呢。”李懷明站在許文元身後問道。

“李主任，我不是說了麼，不是膽囊的事兒。”許文元似乎並沒留意，全部心神都用在手術中，只是很隨意的和李主任閒聊。

“這麼多年了，看病都不會。李主任你說，羊城那面的專家是不是跟你一樣，也這麼不靠譜。”

李懷明怔了下。

這是指桑罵槐，含沙射影？

許文元自己親口說過，又來？

而且這次是指着鼻子直接罵。

“片子已經很清楚了，稍微有點經驗就能看出來，你說是吧李主任。”

許文元說着，還特意把鏡頭對準膽囊。

原本所有人都說是膽囊穿孔，可電視機裏膽囊雖然有些炎症，但卻絕對沒事。

許文元還怕李主任看不清楚，來回動了動，保證無死角。

“喏，這回我看劉教授來了怎麼說。”

李懷明沉默。

劉教授來了之後怎麼說自己不知道，但現在他卻啞口無言。

接下來說點啥，李懷明都不知道。

“醫生就要會看病，手術會不會做都先不說，診斷都搞不清楚，真是。”

許文元頭也不抬，手裏的操作沒停，語氣卻像是嘮家常一樣自然。

“李主任，你說這年頭吧，什麼人都敢叫專家。專家兩個字現在不值錢了，跟白菜似的，論斤稱。”